北京讀者孟女士問(wèn)：我今年60歲，前不久體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性，連忙到另一家醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果是陰性，乙肝DNA也是陰性。請(qǐng)問(wèn)什么情況會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性？吃飯會(huì)傳染乙肝嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東答：對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性或假陰性這個(gè)問(wèn)題，首先，血液標(biāo)本的正確采集、標(biāo)記、運(yùn)送、保管以及嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程，對(duì)于保證結(jié)果的可靠性非常重要。其次，所用檢測(cè)試劑敏感性和特異性對(duì)結(jié)果有影響。再次，化驗(yàn)結(jié)果要靠臨床醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識(shí)判斷是否有臨床意義。本例中的孟女士可能屬于血液中乙肝表面抗原水平很低的情況，可能就在陰性和陽(yáng)性分界值附近，這種情況雖然化驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，但可能沒(méi)有臨床意義。

對(duì)于吃飯是否會(huì)傳染肝炎這個(gè)問(wèn)題，首先，乙型、丙型和丁型肝炎的傳播途徑包括輸血或血液制品傳播、皮膚黏膜暴露傳播、性傳播和母嬰傳播。尿液、汗液、淚液、乳汁等病毒含量極低，蚊蟲叮咬因血液暴露太微量，均不會(huì)傳播乙肝和丙肝。其次，目前國(guó)內(nèi)外的有關(guān)指南共識(shí)等明確指出，乙型、丙型和丁型肝炎不經(jīng)消化道傳播，日常生活、學(xué)習(xí)和工作接觸是不傳染這幾種肝炎的。但是，甲型和戊型肝炎可經(jīng)消化道傳播。因此，從預(yù)防甲肝、戊肝或其他消化道傳染病的角度來(lái)說(shuō)，我們一定要注意個(gè)人衛(wèi)生特別是飲食衛(wèi)生，提倡分餐制。